河东政办发〔2009〕60号

河东区贯彻落实天津市关于进一步完善
城乡医疗救助制度实施意见的方案

各委办局、各街道办事处：
　　根据市政府办公厅《转发市民政局市人力社保局市财政局市
卫生局<关于进一步完善城乡医疗救助制度的实施意见>的通知》
（津政办发〔２００９〕１１４号）要求，为进一步健全和完善
城乡医疗救助制度，结合我区实际，现就贯彻落实《关于进一步
完善城乡医疗救助制度的实施意见》制定方案如下：
　　一、指导思想、总体目标和基本原则
　　（一）指导思想
　　以科学发展观为统领，立足于保障和改善民生，坚持城乡统
筹、均衡发展，完善城乡医疗救助制度，切实减轻困难群众医疗
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负担，促进社会和谐发展。
　　（二）总体目标
　　探索建立全市统筹、城乡一体、统一经办管理、与基本医疗
保险制度相衔接的城乡医疗救助制度。
　　（三）基本原则
　　城市医疗救助作为一项公益性事业应坚持以下基本原则：
　　１、坚持与我市经济社会发展水平和财政支付能力相适应的
原则，既要量力而行，又要尽力而为。
　　２、坚持公平、公正、公开和高效便捷的原则，依托现有基
本医疗保险经办平台，实施即时救助、“一站式”服务。
　　３、坚持综合施救的原则，通过政府救助、医疗机构减免、
社会帮扶等多种形式对救助对象实施救助。
　　４、坚持以收定支、收支平衡的原则，建立医疗救助资金筹
集动态调整机制。
　　５、坚持优质服务、强化管理的原则，实行定点医疗机构救
助制度，探索实行谈判付费办法。
　　二、城市医疗救助对象
　　（一）本区城镇最低生活保障人员；
　　（二）本区城镇特困救助人员；
　　（三）市和区城乡医疗救助工作协调推动小组共同认定的其
他特殊困难人员。
　　三、救助方式和救助标准
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　　（一）参保救助。医疗救助对象参加城镇职工医疗保险、城
乡居民基本医疗保险，个人缴费部分按照市人民政府津政发〔２
００１〕８０号、津政发〔２００９〕２１号文件执行，所需资
金按原渠道解决，确保医疗救助对象参保。
　　（二）就诊减免救助。医疗救助对象在社区卫生服务机构就
诊时，免收挂号费、诊查费，减收化验费、放射费、检查费１０％。
　　（三）门诊医疗救助。凡医疗救助对象在社区卫生服务
机构门诊就医的，经基本医疗保险报销后，给予门诊医疗救助。
救助最高限额为：城市“三无”人员每人每年２００元，其他救
助对象每人每年６０元。
　　（四）住院（含门诊特殊病）医疗救助。医疗救助对象住院
医疗期间发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医
疗服务设施目录的医疗费用，先由基本医疗保险及大额医疗费救
助报销后，其个人负担部分再按照下列标准分段救助，年报销封
顶线为１０万元：
　　１、３０００元以下救助２０％；
　　２、３００１元至６０００元部分救助３０％；
　　３、６００１元至１００００元部分救助４０％；
　　４、１０００１元至２００００部分救助４５％；
　　５、２００００元以上部分救助５０％。
　　对医疗救助对象中的重度残疾人的救助标准，在上述救助标
准的基础上增加５个百分点。
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　　（五）在城乡医疗救助的基础上，城市“三无”人员医疗救
助所需费用从临时救济资金中解决。
　　四、城乡医疗救助资金的筹集和使用
　　（一）城乡医疗救助资金由下列各项构成：
　　１．区两级财政预算。市区两级财政分别按照每人每年２３
０元的标准预算安排城乡医疗救助资金。
　　２．福利彩票公益金。提取福利彩票公益金的２％用于城乡
医疗救助。
　　３．社会捐赠资金。区从每年接收社会各界的非定向捐赠资
金中提取１０％用于城乡医疗救助。
城乡医疗救助资金免征各项税费。
　　（二）市财政每年根据医疗救助对象人数和筹资标准安排市
财政补助资金，于年初一次性划入市财政城乡医疗救助资金专户。
区县安排的城乡医疗救助资金由市财政与区县结算，按季度划入
市财政城乡医疗救助资金专户。
　　（三）市民政局负责将提取的福利彩票公益金和非定向社会
捐赠资金按季度上划市财政城乡医疗救助资金专户。
　　（四）市社会保险经办机构负责报送城乡医疗救助资金支出
情况和使用计划。城乡医疗救助资金按年度结算，结余资金结转
下年使用。
　　（五）城乡医疗救助资金的筹资标准和待遇标准的调整工作，
由市民政局会同市人力社保、市财政等部门提出意见，报市人民
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政府批准后执行。
　　五、医疗救助管理服务
　　（一）医疗救助对象的认定。城镇最低生活保障人员及城镇
特困救助的人员由区民政部门负责认定。各类医疗救助对象人员
名单等数据信息，每年九月底前报市民政局汇总后提交市社会保
险经办机构。
　　对年度复审中增减的救助对象信息，报市民政局汇总后，及
时反馈市人力社保部门，以便对医疗救助对象待遇作相应调整。
　　其他特殊困难人员由区城乡医疗救助工作协调推动小组受理
并初审，并将初审材料于每季度末报市城乡医疗救助工作协调推
动小组确认，审核通过后，享受相关医疗救助。
　　（二）实施定点医疗机构住院救助制度。由区城乡医疗救助
工作协调推动小组在辖区内分别选择４所一级医院和区属二级医
院作为医疗救助定点医院，承担住院医疗救助工作。
　　（三）减免住院押金。救助对象在定点一级医院住院不交纳
住院押金；在定点二级医院住院交纳押金５００元；在三级医院
住院交纳押金１０００元。每年社会保险经办机构按照各区县医
疗救助对象人数预拨定点一级医院一定数额的周转金，用于垫付
医疗救助对象的住院押金。
　　六、医疗救助的组织与实施
　　（一）成立河东区城乡医疗救助工作协调推动小组
　　组长由区长助理卢卫东担任，副组长由区民政局常文辉、区
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劳动和社会保障局李生、区财政局史洪振、区卫生局田学工、区
残联王学新担任，成员由区民政局刘新成、区劳动和社会保障局
薛志和、区财政局王立、区卫生局王雅洁、区残联何树明及各街
道办事处分管主任组成。领导小组下设医疗救助工作办公室，办
公室主任由区民政局分管副局长兼任，办公室设在区民政局。
　　（二）医疗救助职责分工
　　１、区城乡医疗救助工作协调推动小组：负责全区医疗救助
领导工作。
　　２、区医疗救助工作办公室：负责医疗救助的指导、协调和
日常管理工作。
　　３、区民政局：负责认定医疗救助对象，按规定比例筹集福
利彩票公益金和非定向社会捐赠资金，协调有关部门研究制定城
乡医疗救助政策及救助管理相关规章制度，并认真组织实施。
　　４、区劳动和社会保障局负责做好城乡医疗救助制度与医疗
保险制度的衔接，充分利用城乡医疗保险平台，协调社会保险经
办机构，确保医疗保险和医疗救助的同步结算。
　　４、区财政局：负责安排城乡医疗救助预算资金，研究制定
城乡医疗救助资金管理办法，加强对城乡医疗救助资金管理和使
用情况的监督检查。
　　５、区卫生局：负责加强对社区卫生服务机构和定点医疗服
务机构的管理，规范各种诊疗制度、监管医疗行为、保证服务质
量、落实相关门诊和住院押金等减免优惠政策，并加快社区卫生
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服务机构与社会保险的联网工作。
　　６、区残联：负责重度残疾人的认定。
　　７、各街道办事处要相应成立医疗救助工作领导小组和工作
机构，负责医疗救助对象的信息采集审核等工作。
　　七、加强领导，密切合作，确保医疗救助制度的落实
　　（一）加强领导，强化监督。医疗救助工作是保障困难群众
基本医疗需求、健全和完善社会医疗保障体系的重要举措。各级
领导和有关部门要站在调解社会利益、化解社会矛盾、促进社会
稳定、增强社会和谐的高度来认识这项工作的必要性和紧迫性，
以对人民群众高度负责的态度，切实加强对城市医疗救助工作的
组织领导。
　　（二）各负其责，密切配合。各街道办事处、有关部门应高
度重视，做到齐抓共管，把这项工作落到实处。要建立健全监督
管理体制，使医疗救助工作更加公开、透明。
　　（三）精心组织，扎实工作。要做好医疗救助等基础性工作，
掌握救助对象类别等基本情况，做好救助资金的预算。
　　八、《河东区贯彻落实天津市<关于进一步完善城乡医疗救
助制度的实施意见>方案》自２０１０年１月１日起试行。
本意见由河东区城乡医疗救助工作协调推动小组负责解释。


　　　　　　　　　　　　　二○○九年十二月二日
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主题词：民政 医疗 救助 意见 方案
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（共印５份）
抄送：区委、区人大常委会、区政协、区纪委办公室，区法院，
　　　区检察院，区武装部，各人民团体，各民主党派。
天津市河东区人民政府办公室　　２００９年１２月２日印发
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