天津河区香山医院 一、 河东区万新村香山医院负责万新村东新街中的第12、13、14、15、16、17、18共七个居民区的社区医疗、预防保健、妇幼卫生等任务。 二、 社区医疗站和居民区的医生工和内容 1、 在医疗站内为居民诊治疾病，对疑难病与香山医院双向转诊 2、 安排0-7岁儿童的计划免疫及预防保健工作 3、 为行动不便的病人，出诊或设家庭病床，进行诊治 4、 为本居民区的住户，建立健康档案，并对60岁以上及慢性病患者建立个人健康档案。现已建立数占81% 5、 对60岁以上老人、残疾人、四种慢性病，全部登记在册，进行管理，并每年进行查体一次，对在医疗站或家床进行治疗的慢性病，建立慢性病管理手册。 6、 患者就诊时，医生填写病历页，并定期把病历页存入本户的健康档案中，为病人今后防治疾病备下病史资料。 7、 为了居民患病时方便找医生咨询或出诊，全片已发放联系卡5000份。 8、 在居民区开展板报健康宣传 9、 一居一医的医生，除去按时到居发家中治病，每两周到居委会巡回医疗，健康教育和咨询等 10、 香山医院与社区站协同负责全片的儿童年的免疫五苗接种，儿童保健及妇女计划生育妇女保健等任务。 社区卫生服务工作小结 根据区局"社区卫生服务工作"做为"重中之重"的精神，今年要完善一个网络，实现三个转轨，加强全面管理，努力达到社区服务覆盖率100%的各项要求，我院为了实现社区服务工作的各项目标，在院长的直接领导下，努力按上级的要求完成了以下各项工作： 一、 完善了服务网络，建立了从医院到业务部到各社区责任医生的网络。我院共七个居委会，设置三个社区医疗站，其他四个居民区安排了四位责任医生，各兼管一个居民区的社区医疗服务工作，达到了一居一医的要求，覆盖率100%。落实了医生责任制并上墙，每位社区医生对本管辖区的社区基本情况底数清，并上墙各项内容，社区医生在完成日常工作之外，同时人手一册医生手册，均按册内的各项工作要求逐项把完成的工作随时项入册内。 二、 家庭档案等项工作完成情况 我院管辖区共9555户，总人数29190人，60岁以上人口数4104人，残疾人204人，建立家庭档案数7759户，率81%，档案使用率100%，更新数3007，率39%，力争年底更新率达100%，建立保健合同411份，本辖区慢性非感染性疾病现患数2038人，其中高血压848人，脑卒中231人，肿瘤33人，糖尿病200人，建立了慢病管理手册200份，每位责任医生均按每月指定了时间入户随访，诊疗。同时发放健康处方，并填写医生手册，管理率达100%。每季度对慢病做一次汇总、记录。 1、 高血压：每季度测一次，同时用活档案，结合门诊，就诊时测量，并记入档案，对行动不便者入户测量。 2、 糖尿病验尿糖，随诊时测，按季度记录兰本上。 3、 脑卒中后遗症患者，在随诊时对其进行功能康复指导，对行动不便者入户检查，并记录兰本上。 4、 对残疾人包括精神病患者定期查体管理并备记录。 5、 对60岁以上老人及建立合同的慢病患者，每年9月份与居委会一起组织集中查体一次，对行动不便者入户随访并记入档案及医生手册内。 6、 本辖区与居委会共同配合发放联系卡5000份，力争方便居民随叫随到，遇危重病人及时抢救诊治或转达上级医院，不延误病情。 7、 对尚未建档的居民来诊时，随诊时建档，力争2001年建档率达95%。 三、 社区医生在日常工作中做到把档案用活，对重点病人均填写社区病历及填写家庭输液责任书等项工作。 四、 医院定期开展健康教育，并设备专职人员负责此项工作，社区对居民每年进行健康教育二次，并备记录，协助居委会做板报宣传，每季度送稿一次，留有底样，同时发放健康材料及问卷调查。 五、 责任医生每半年到本管辖区巡诊，或做有关宣教及咨询等项活动，并发放健康处方等。 六、 预防保健科，在院长的领导与大力支持下，按上级的要求建立了规范化问诊，认真做好记录工作，有专人负责，五苗接种率达100%，及时率达100%，卡册证符合率100%，此项工作进一步迈向规范化，程序化，标准化的管理轨道。同时对儿保工作也进行了规范管理，定期经各年龄段儿童查体，遇有慢病儿童及时建慢病卡，指导家长合理喂养。 七、 妇保工作：加强了妇幼系统管理，预产妇系统管理率均达100%，院内妇科医生定期下社区指导、咨询有关妇幼方面的工作。 基层医院的工作重点是向社区卫生服务转轨，对于上级要求的社区卫生工作的各项指标，每月院长与预防科负责人深入社区检查工作，开例会一次，听取汇报，总结经验，检查不足。以便更好地完成此项工作。