2021年，河东区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平法治思想，在市委、市政府、区委、区政府的领导下，围绕《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》全面推进法治政府建设，现将有关情况汇报如下：

一、2021年度推进法治政府建设的主要举措和成效

(一)学习宣传贯彻习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神。河东区医保局坚持尊法学法守法用法。主要领导以身作则、以上率下，针对习近平法治思想及中央全面依法治国工作会议精神开展中心组及党组专题学习，让法治精神深植于脑、内化于心。将学习习近平法治思想与党史学习教育相结合，从百年党史中汲取智慧营养，更好担负起新时代医保工作的职责使命，时时处处以宪法法律为准绳，带头厉行法治，牢固树立敬畏法律、遵守法律的意识，坚守法律底线，依法维护群众权益。

(二)强化法治意识，推进医疗保障工作法制化建设。深入贯彻习近平总书记关于全面依法治国新理念新思想新战略，确保法治建设各项任务目标落地见效。为进一步规范我区医疗保险运行秩序，保障医疗保险基金安全，更好地维护参保人员合法权益，结合打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动及集中宣传月活动，让医疗保障基金监督政策法规走进街道、走进社区、走进企业、走进职工，让参保人员熟悉政策、了解法规，懂得如何维护自身的切身利益，全社会营造打击欺诈骗保人人有责、共同参与的氛围。通过对我区164家定点医药机构采取不打招呼、随机选定的实地检查方式，严厉打击医保领域内各类违约违规违法行为，持续保持打击欺诈骗保全覆盖、零容忍的高压态势。

(三)持续推进诚信医疗基金使用环境、积极开展打击欺诈骗取医保基金的宣传活动。为切实加强医疗保险基金监管，严厉打击基本医疗保障领域欺诈骗保行为，规范医院服务行为，确保医疗保险基金安全，营造诚信医疗基金使用环境，加强医保基金监管，结合我区工作实际，区医保局、公安河东分局、区卫生健康委、区市场监管局联合制定《天津市河东区2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》，坚持专项整治行动坚持全面覆盖与突出重点并重，坚持预防与查处并重，坚持行业自律与专项治理并重，坚持短期突破与长效机制并重的原则，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，以及倒卖药品等违法违规行为。将专项整治活动与医保基金集中宣传活动充分结合，加大《医疗保障基金使用监督管理条例》及相关法规政策和信用建设工作宣传，强化法治意识，营造“人人知法、人人守法”和诚信经营、诚信就医的良好氛围。截至目前，区医保局通过市、区两级联合打击欺诈骗保专项行动、市级飞行检查转办及处理投诉举报等形式，协调分中心共开展协议处理定点医药机构75家。

(四)完善服务功能，不断提高服务能力。定期组织定点医药机构的法人代表或机构负责人进行法律、法规和医保相关政策的学习教育培训，增强定点医药机构人员的法律意识和经营运行中的自律性，加强医保政策宣传，让人人参与监督，逐步构建起完善的医保监管长效治理机制，达到有效维护医保基金安全的目的。创新服务理念，牢固树立找不出问题就是最大问题的理念，引导和鼓励工作人员带着问题去工作，在工作中解决问题，在发现和解决问题中不断探索创新，提高服务能力。

（五）提高行政能力，增强法治思维，建设法治政府。在单位内部认真组织开展学习培训、宣传教育活动，将学习习近平法治思想列入局党组理论中心组学习内容，班子成员积极开展法治学习，组织机关干部利用网上学法用法考试系统进行普法学习和考查测试，主要围绕习近平法治思想、树立宪法权威、党内法规概要、法治建设“一规划两纲要”解读、民法典概述、社会主义市场经济法治建设、依法维护国家安全及公共安全、天津市地方性法规等方面内容进行学习，本年度我局工作人员均已达到规定学时并通过考试。局内通过聘请法律顾问，提高依法行政能力，参与我局文件制定以及合同的合法性审查，有效消除了法律风险。提高依法决策能力。将常规法治工作与法律顾问工作有机衔接，利用法律顾问专业优势，通过法治讲座、座谈交流、以案说法等多种形式，为全局干部及河东区医疗机构开展法治培训，全面提升我局干部的法治理念。

二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

一是严格落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责。按照《关于党政主要负责人进一步履行推进法治建设第一责任人职责的意见》要求，区医保局主要领导带头树立法治思维，将法治建设纳入本部门年度工作计划，切实履行法治建设重要组织者、推动者和实践者的职责，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重要环节亲自协调、重要任务亲自督办。以主要负责同志为组长的依法治区工作领导小组对本年度依法行政工作作出具体部署，明确目标要求。坚持定期召开领导小组工作例会，认真分析研究解决当前依法行政工作存在的问题和困难，确保依法行政工作有计划按步骤实施，发挥法治建设固根本、稳预期、利长远的作用，为推进医保工作顺利开展提供坚强法治保障。

二是带头学习习近平法治思想。把全面依法治国新理念新思想新战略内容纳入学习计划，组织多种学习形式深入学习习近平法治思想的内涵，通过学习《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《天津市基本医疗保险条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》等条例法规，使全体干部不断提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定、应对风险的能力。

三、存在的不足和原因

一是法治政府建设整体水平有待提升。法治政府建设体制机制还有待进一步建立健全，执法人员队伍整体法律素养和专业化建设存在短板。

二是普法宣传形式和范围有待进一步加强。现阶段宣传的形式单一，过度依赖传统宣传手段，对新媒体等宣传渠道运用不多。

四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

一是积极营造基金监管良好氛围。持续深入开展以“打击欺诈骗保，维护基金安全”为主题的群众性宣传活动，以群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，加强舆论引导和正面宣传，提高公众对打击欺诈骗保的认知程度。聘请社会监督员，强化社会监督，落实欺诈骗保举报奖励制度，畅通举报投诉渠道，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。

二是不断提高行政执法能力。充分利用多种学习载体，采取灵活多样的学习方式坚持不懈地抓好法律、法规和业务知识的学习，定期组织开展学法、用法、守法学习教育，增强每名同志的文明执法意识，提高自身的业务能力和政治素养，在着眼培养一支“一兵多能，一兵多用”的复合型队伍上下功夫，努力实现学习教育经常化、制度化。

三是强化监督管理。按照“双随机，一公开”的原则，于年初确定行政执法检查对象、日常检查对象及检查人员，开展行政执法检查及“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动，聘请第三方机构协助做好对辖区定点机构监督检查工作。加强对重点领域、重点机构、重点科室监管力度，严格履行行政执法“三项制度”，进一步加强与卫生健康、公安、市场监管等部门的紧密协作，严厉打击欺诈骗保行为。

四是持续开展法治思想学习培训。进一步深化习近平法治思想的学习，将学习贯彻习近平法治思想作为法治建设的首要政治要求统筹推动。将政治教育、党史学习教育、警示教育常态化制度化，真正把法治思维、法治意识、法治精神、法治理念内化于心、根植于心、根植于信、外化于行，把法治要求贯穿日常工作各方面、全过程，切实营造尊法、护法、学法、用法的良好氛围。

五、其他需要报告的情况

无。