宋旺委员：

您提出的关于进一步推进我区医疗质量控制组织建设的建议，经研究答复如下：

2024年是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。河东区卫健委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记视察天津重要讲话精神，围绕区委、区政府和市卫生健康委重点任务，坚持党的全面领导，瞄定目标、把握重点，聚焦内涵建设，提升医疗质量，坚持以问题为导向，抓实主责主业，建体系、提能力、强质量、优服务，强基固本、守正创新、重点突破、再开新局，推动高质量发展，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

一、完善质控组织架构

区卫健委将持续加强本级质量控制组织建设和管理，积极对照市级质控中心设置情况，到2025年，我区根据需要成立10个区级质量控制组织（不含中医质控组织），包括医院管理、检验、药事、感控、护理、病案、口腔、母婴保健技术、基本公共卫生服务、家庭医生团队能力等专业。区卫生健康委将强化对本级质量控制组织指导考核，提高质量控制组织工作的规范化、科学化、专业化水平。区卫生健康委每季度召开至少1次专题会议，研究质控体系建设运行、推进质量安全提升行动计划等相关工作。结合我区实际，制定《河东区医疗质量控制组管理办法》，从组织架构、人员组成、工作职责、运行与监督管理等方面规范质控组织管理，促进质控组的建设发展。

二、提升医疗服务质量

区卫健委以“全面提升医疗质量行动”为主线，加强医疗质量安全管理。通过筑体系、建制度、抓落实，完善质控体系建设，成立医院管理质控组，织牢质控工作网络；开展全面提升质量行动调研督查，督促指导医疗机构落实医疗质量安全核心制度等基本制度要求。

三、创新质控组织模式

形成培训、考核、反馈、整改长效机制，打造质控组织、制度、培训、监控四大体系，将注重终末质量转变为注重环节质量，将例行检查与飞行检查相结合。不定期调整质控组织，充实人员力量；以《天津市医疗安全管理规范和实施细则（试行）》等规范为依据，完善修订我区质控考核标准；以国办医疗机构为龙头，全区分片分组，带动民营医疗机构提升医疗质量，采取互查、互比、互看的形式加强交流，实现质量管理区域覆盖。

四、开展质控专题培训

一是组织参加国家级培训，结合工作实际选派基层骨干到中南大学湘雅医院学习，其中国办医疗机构、二级民营医疗机构已完成基础班培训；二是积极组织参加市卫健委举办的各专业质控培训，保证出勤及培训效果；三是开展区级培训，每年均对区级质控组、各医疗机构进行各质控专题培训及考核。

五、质控监督相结合

区卫健委坚持以问题为导向，切实发挥监督检查职责，质控与监督执法相结合，通过现场查看、抽查病历、抽查药品耗材、查阅资料、访谈询问等方式，对各级各类医疗机构进行全面细致检查，针对检查中发现的问题及不足，质控专家现场指出并提出意见建议，监督执法部门以此为依据，及时反馈各医疗机构并督促其限期整改落实。

区卫健委将继续加大巡查检查力度，压实主体责任，着力构建优质高效的医疗卫生服务体系，强化医疗机构内部管理、加强行风建设，监督医疗机构依法执业，指导和督促医疗机构改进工作措施，全面提升医疗质量安全水平和管理能力。

天津市河东区卫生健康委员会

2024年5月20日